王建2018-09-05发布
王建1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔护理：
（1）宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
（2）可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
4、皮疹护理：
（1）宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
（2）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
（3）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
（4）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
（5）注意保持皮肤清洁，防止感染。
（6）小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。
（7）体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。
2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。
3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2-3次。
4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。
4、中药方剂：
（1）双花防毒饮 方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火（大火）煎煮沸腾，改用文火（小火）煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
（2）对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
（3）高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂；对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。
一、消毒隔离。首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。
二、保持室内空气流通。患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房间2ml计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
三、休息及饮食。患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，故饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
四、口腔护理。应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
上呼吸道感染病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好的患者，一般只针对咳嗽、鼻塞等给予对症处理即可;小儿腹泻病轻度脱水推荐口服补液，同时指导喂养并鼓励门诊随访;毛细支气管炎轻度喘息者，平喘治疗是必要的；手足口病或疱疹性咽峡炎患者无发热、精神状态好且血象不高者不需要输液，但存在病情改变可能，需要密切观察。
以下情况要考虑输液：
但是治疗方案不能一概而论，毕竟患者健康安全第一，有些情况要特别注意。比如毛细支气管炎，尽管部分患者喘息是轻度的，但合并细菌感染者也有，是否输液抗炎治疗需要由专业人员结合血象和胸片等客观发现制定治疗方案。即使是病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好的上呼吸道感染，如果食欲差而呕吐频繁，尤其是已经存在脱水的患者，输液支持治疗对于改善病情促进康复也是有益的。而小儿腹泻病轻度脱水患者如果确定是细菌感染导致的腹泻，尤其是已经存在电解质紊乱且存在脱水程度进一步加重可能者，输液治疗也是可以考虑的选择。
