李志平2018-09-05发布
李志平儿童多动症又称注意缺陷多动障碍 (ADHD)，是儿童时期最常见的一种精神行为障碍性疾病，学龄儿童发病率约为6%~9%，目前为止其病因尚不十分清楚，但近年来越来越多的国内外研究显示，多动症儿童的脑结构、脑功能、脑电活动、中枢神经递质水平、执行功能等方面与正常儿童相比存在显著差异。目前认为多动症是有多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的与神经发育密切相关的一种综合征。总结其病因如下：
1、遗传因素：家系和双生子研究显示遗传因素是导致多动症的重要原因。分子遗传学研究显示多动症是一种与神经发育密切相关的多基因遗传性疾病。
2、脑器质性因素：研究发现母亲孕期感染、接触有毒物质、营养不良、吸烟、饮酒、各种原因所致宫内窘迫、非正常分娩、低出生体重儿以及生后1-2年内中枢神经系统感染或脑外伤均可能导致儿童神经发育异常，增高患多动症的风险。
3、中枢神经递质异常：神经生化研究发现多动症儿童脑内去甲肾上腺素功能不足、多巴胺功能不足、5-羟色胺功能过高或相对不足，这些神经递质被认为可以激活大脑皮层或强化社会行为，由此推测多动症的病因可能是神经递质失调所导致的行为障碍。
4、社会心理因素：不良的家庭环境和社会环境均有可能增加儿童患多动症的风险。儿童生活在不和睦的家庭环境中，精神常常处于紧张、压抑、恐惧、不安和矛盾的状态，容易出现冲动多动、注意力不集中、情绪不稳等行为问题，或加重多动症的某些症状。不当的教育方式也是多动症的危险因素之一，简单粗暴的教育方法、过度放任或过度保护均有可能成为多动症的引发因素。推荐阅读;儿童多动症的危害有哪些?
5、其他因素：有研究发现儿童过多食入含铅食物，体内血铅水平过高可能和多动、注意力不集中有关，有可能是多动症的潜在病因。
多动症病因的探讨对选择正确的治疗方法具有实际的指导意义，根据孩子的具体情况采取药物治疗、仪器治疗、心理治疗、调整教育环境(家庭、学校)等综合治疗措施可更好地改善患儿的预后，使孩子健康成长。
1、冲动性：情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。
2、学习困难：主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。
3、神经系统发育障碍：有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。
1、发展孩子的注意力。孩子的无意注意占优势，可让他从事感兴趣的活动，如看画册、听故事。随着孩子年龄增长，可有意识地让他下棋、画画等，锻炼注意的集中性、持久性。但是，要求孩子学习做事的时间不宜过长，以免引起疲劳。
2、培养孩子善始善终的习惯。孩子做事时，往往容易受外界事物干扰的影响，如别人的交谈，窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。因此，家长对孩子做事要多关心和指导，加以肯定和表扬，鼓励他善始善终做好每一件事，坚持把每一件事做到底而不半途而废。
3、培养孩子的自制力。要提高孩子的认识，让他知道什么事该做，什么事不该做，帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为；要制订一些简单的规章制度，作为孩子的行为准则，让孩子约束自己的行为，养成良好的行为习惯。
4、把过多的精力引导发挥出来。对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导，家长和老师要组织他们多参加各种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。
5、带孩子到医院，请医生进行心理治疗。最后需要指出的是，矫正治疗孩子的多动症是一个长期的过程，需耐心地对其教育引导和矫治，切不可采用打、骂等粗暴的手段，否则不但不能达到矫治的目的，而且有可能使其加剧，影响孩子的身心健康。
1、药物治疗
治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。
2、精神治疗
药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。
