刘丽萍2018-09-04发布
刘丽萍1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点，抓住早期有利的治疗时机，控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法，双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进，按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度，在按摩同时可以轻揪乳头数次，以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗，多在1-2周内治愈。
2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染，很多病人失去早期治愈的有利治愈时机，形成了炎性肿块，多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗，局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟，并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。早期乳腺炎，症状轻微者可不停止哺乳。
3、后期的的病情较为严重，重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓，引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流，切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果，选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗，术后要继续使用药物，加强抗感染，促进伤口的快速愈合。
4、另外，哺乳期乳腺炎的预防较治疗为重要。避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键。
哺乳期乳腺炎也称为产后乳腺炎，常发生在第一次分娩后，在产褥期常见的一种疾病。多为产后急性乳腺炎，致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。哺乳期乳腺炎在临床上的症状主要有乳房出现红、肿、热、痛，并有局部肿块、脓肿的形成，体温升高，白细胞计数增高。
发生哺乳期乳腺炎的原因主要有乳汁淤积、忽视乳头的保养等。可以分为瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎，发生急性乳腺炎时，一般可不需要停止母乳喂养，而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳。6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，妈妈应该小心预防，而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。
哺乳期女性在患上乳腺炎后应该到妇科中的乳腺科挂科检查，可以服用炎立消胶囊等抗菌消炎类药物进行缓解，严重的情况需要使用切开引流的外科手术方式治疗，可以再使用温毛巾对乳房热敷，同时一定要暂时停止喂养母乳，避免会影响到孩子的健康。患者平时要注意保持乳头、乳晕部位的清洁，感觉到乳房涨奶时可以用吸奶器尽快吸出，以免会影响到病情恢复。
哺乳期乳腺炎的病因:
1、乳头保养不到位。
女性朋友在怀孕期间如果没有做好乳头保养，导致乳头肌肤比较薄弱，容易破损，又加上初次生产的产妇乳头肌肤的抵抗能力比较弱，在宝宝吸吮下很容易出现损伤，导致乳汁淤积，而出现细菌入侵，出现感染。
2、乳汁淤积。
产妇的乳汁排通不够顺畅，而淤积在产妇乳房内，是导致产妇出现乳腺炎的重要原因之一，而出现乳汁滞留的主要因素是，在哺乳时宝宝吸奶的姿势不正确，导致奶水没有完全的被吸出，而当宝宝不能吸到妈妈的乳汁时会更加用力的吸，而很有可能把乳头咬破，从而导致细菌的感染，出现乳腺炎的情况出现。需注意，当哺乳的时候，如果产妇用指头挤压乳房，也是有可能会阻碍乳汁的排出。
3、乳头发育不佳。
有的女性朋友会出现乳头内陷的情况，是会严重影响到产妇的哺乳。
1、早期注意休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。
2、局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3、早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。
4、全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
5、中药 清热解毒剂。
6、脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。
