李志平2018-09-04发布
Tag： 顺产全过
李志平顺产全过程是指从准妈妈进产房开始，直到胎儿完全娩出，也就是分娩的全过程。为了方便叙述，我们将其划分几个重要阶段，使准妈妈们阅读后能做到胸有成竹，正确地面对生产过程。希望通过介绍对你有所帮助。
1、首先，临盆末期(约孕38周)胎头进入骨盆腔，此时胎儿脑勺(枕部)与身体(背部)朝向母体左前方或右前方，临产后随着胎头的下降，胎头要低头(俯屈)、(仰伸)，这时在助产士的帮助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，随之胎儿身体与四肢就紧跟着生出了。需要说明的是，再进产房前，准妈妈需要备皮，也就是刮掉会阴部的毛发。在分娩时刻，备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，从而降低手术后切口感染率。
2、随胎头的下降，阴道内层的黏膜皱褶完全展平，外阴扩张，盆底肌肉层松驰充分扩张，以利于胎儿离开宫腔，通过阴道、外阴，降临人世间，完成分娩。
3、另外，由于会阴扩张慢、不充分，阻力大，引起胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等，对宝宝不利。所以，如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。
注意事项
1、期间，宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，以保存体力。有条件时，于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。
2、产前做好检查，保证自身的身体健康在医生的建议下选择自认分娩。对自己和宝宝负责。
优点：
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。
2、产后可立即进食，可喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口。
4、并发症少。
5、对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好。
6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
缺点：
1、产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、阴道生产过程中突发状况。
3、阴道松弛，但可以产后运动避免。
4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
5、阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
6、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。
7、产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。
8、会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。
10、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。
11、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。
12、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
13、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
1、对于顺产侧切伤口护理首先应该注意保证伤口清洁，不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3--5天愈合，每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。
2、对于顺产侧切伤口护理应该注意避免会阴切口裂开，发生便秘时，不可进气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的 疼痛，也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开。
3、对于顺产侧切伤口护理应该注意避免伤口发生血肿，产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合。待4--5天后伤口长得较为牢固，并恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位。
4、对于顺产侧切伤口护理应该注意避免会阴切口感染，新妈妈尤其注意生理上的卫生以及保健，一旦发生了感染甚至化脓的症状，需要及时清理伤口，使用碘伏冲洗后，再使用生理盐水冲洗，同时可搭配使用于氏收口方进行治疗，消炎的同时帮助刀口快速愈合。
5、如何顺产侧切伤口出现裂开的症状，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。
1、产后回房需静养。因为生产的过程耗费了产妇大量的体力和精气，所以产后应该让产妇安安静静的睡上一大觉，至于宝宝应该让家人代为照顾。
2、产后注意饮食和避风。饮食要跟上，产后应该多吃一些营养丰富的食物，但是要选择易消化非油炸的食物，最好先从流失开始进食。顺产的产妇因为骨缝全部打开，一旦吹冷风就会受风着凉，导致关节疼痛，也许会造成一辈子难以恢复的疾病。
3、产后及早下地运动。不要因为是顺产的产妇觉得耗费的精力和体力特别大就一直卧床休息，像过去的产妇一样，连吃饭喝水都让家人帮忙，这样是完全不可以的，产后及早下床对日后的恢复非常有利，而且还可以保持体形。
4、注意个人卫生且尽早哺乳。勤换内衣裤、勤洗头洗脚，最好洗澡，要提出坐月子不洗头不洗脸不刷牙的恶习。尽早哺乳可以刺激乳汁分泌，还促进子宫收缩，促进产后恢复。
