生殖器疱疹

生殖器疱疹

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器及肝门皮肤溃疡，易复发，目前无特效药治疗，只能缓解症状。HSV属双链DNA病毒，分为HSV-1及HSV-2两个血清型。原发性生殖器疱疹主要由HSV-2引起，占70~90%。复发性生殖器疱疹主要由HSV-1引起。

妊娠合并生殖器疱疹是指本已患有生殖器疱疹疾病的女性怀孕或在妊娠期间的孕妇患上生殖器疱疹。妊娠合并生殖器疱疹可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。

生殖器疱疹是怎么引起的

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染而引起的性传播疾病，是一种比较常见的性病之一。引起原发性生殖器疱疹的HSV-2主要存在于皮损渗液、宫颈和阴道分泌物、精液和前列腺液中，主要通过性接触传播。妊娠期生殖器疱疹则通过胎盘及产道感染新生儿。

人类是疱疹病毒的惟一宿主，离开人体则病毒不能生存。HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体，传染后引起初发生殖器疱疹。当初发生殖器疱疹消退之后，残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来，当机体的免疫力下降或者受到某些激发因素如发热、受凉、感染、创伤、肠胃功能紊乱等影响时，潜伏的病毒可能会被激活，病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损，导致复发。

1、传染源

生殖器疱疹主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。

2、传播途径

生殖器疱疹主要通过性行为传染，一般来说通过被污染物品间接传染的可能性较小。患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，病毒可通过胎盘传给胎儿。

妊娠生殖器疱疹的症状

生殖器疱疹的主要临床表现为生殖器及肝门皮肤处有散在或簇集的小水泡，破溃后形成糜烂或溃疡，并且会感觉到疼痛。同时常常伴有腹股沟淋巴结肿痛，发热、头痛、乏力等全身症状。原发性生殖器疱疹与复发性生殖器疱疹的临床表现和影响也有所不同。

1、原发性妊娠合并生殖器疱疹

通常主要通过性交而传播。潜伏期为2~7日，突然发病，自觉外阴剧痛，甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，表皮形成疱疹。10天左右进入恢复期，出现结痂的现象，痊愈之后不会留下瘢痕或硬结。原发性生殖器疱疹的病程可持续20天左右。原发性妊娠合并生殖器疱疹则病程为4周或者更长，与孕妇体内淋巴细胞减少，处于免疫抑制状态、免疫功能低下有关。

2、复发性妊娠合并生殖器疱疹

孕妇在妊娠之前就经常出现外阴复发性疱疹，也有妊娠初期出现疱疹的病例，通常在原发后1～4个月内发生，都是因为已感染单纯疱疹病毒并且潜伏于体内，因妊娠而诱发。全身症状比原发症状轻，常见症状为外阴有2～3个溃疡或水疱，病程短，一周左右自然痊愈。

生殖器疱疹怎么检测

对于妊娠生殖器疱疹的诊断一般可凭借病史和典型临床表现即可做出，必要时可以结合以下实验室检查做出诊断。

1、病毒培养：取皮损处标本进行病毒培养、分型和药物敏感试验，可发现是否有单纯疱疹病毒和细胞病变。

2、抗原检测：从皮损处取标本，然后用直接免疫荧光试验或酶联免疫试验，检查其中的HSV抗原，这也是临床上最常用的快速诊断方法。

3、核酸扩增试验：皮损处取标本，然后检测标本中HSV DNA，这种方法可以提高诊断的敏感性，还可进行分型，但是并未被美国认可用于临床。

4、血清学检测：用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕妇血清及新生儿脐带特异性HSV IgG、HSV IgM(感染过程中IgM首先出现，持续时间不长，是近期感染的标志)，区分原发性和复发性生殖器疱疹，脐血中HSV IgM阳性，提示宫内感染。