曹梦玲2018-09-05发布
曹梦玲药物热 由药物过敏所致的发热称为药物热。它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：如果是首次用药，发热可经 10 天左右的致敏期后发生；再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关；药物热一般是持续的高热，常达 39 。 C ，甚至 40 。 C 以上。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例；应用各种退热措施（如退热药）效果不好；但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。
药物热常伴药疹，也有不伴药疹的单纯性药热。药物热表现有恶寒(或寒战)发热，热型有弛张热、稽留热或微热。还可伴有周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等，继而出现皮疹、血管神经性水肿等。皮疹呈多形性对称性分布，并往往伴有瘙痒或烧灼感。皮疹类型有猩红热样红斑、荨麻疹及麻疹样红斑、固定性红斑等。严重的药疹可表现为剥脱性皮炎。皮疹严重者，停药后热度可持续较长时间。
1、药物在生产、运输或使用过程中，受到了某些微生物的污染，混入了内毒素或其他杂质，这些外来的致热物质统称为外源性致热源。最常见的是针药遭受污染，以输液反应为主要表现。这种药物热与药物本身的药理作用无关。
2、给药的特殊途径所造成。如静脉推注或输入药物，某些人可引起静脉炎而发热；肌肉注射也可因为引发局部无菌性脓肿而导致发热。
3、与药物本身的药理作用有关，多因药物造成病原体短期内大量死亡，或者病变组织迅速崩解，释放出的毒素刺激机体而引起体温上升。比如用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病(俗称打谷黄)，被杀死的菌体释放出大量内毒素引起发烧，就是一个典型例子。
4、某些药物影响了宝宝体温的调节机制。如苯丙胺、可卡因、麦角酰二乙胺等，直接影响体温调节中枢引起发热。另外，甲状腺素用量过大，造成基础代谢亢进致体温升高。
5、个别宝宝本身有先天性生化代谢缺陷。以6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者为例，常可因使用伯氨喹啉等药物，引起溶血性贫血与发热。
6、药物过敏。这一类药物热最为常见，又称为药物过敏症。出现药物过敏的宝宝，除发热外，大多还会出现皮疹、关节痛、哮喘发作等伴随症状。
不是所有药物都会引发药物热，相同的药物也有可能引发不同宝宝发生药物热，这和宝宝的个体差异，对不同药物的身体耐受性等等都有关系。而有些药物，因其中含有易致热成分，因此家长在给宝宝服药时，不仅要知道药品的商品名，更要了解药品当中的主要有效成分。而容易引起宝宝发热的药物，通常可分为3大类。
第一类，最为常见的致热药物：青霉素类、青霉胺、巴比妥类、水杨酸类、磺胺类、两性霉素B、博莱霉素、更生霉素、苯海拉明等抗过敏药、甲基多巴、苯妥英钠、奎尼丁、阿托品、甲状腺素、肾上腺素、酚噻嗪类、乙酰唑胺、砷剂、泻药等。
第二类，比较常见的致热药物：头孢菌素类、利福平、链霉素、硫唑嘌呤、西咪替丁、可待因、肼苯哒嗪、呋喃妥因、硫氧嘧啶、链激酶、肝素、非那西丁、保泰松、利眠灵、鲨肝醇、炎痛喜康等。
第三类，少见致热药物：氯霉素、四环素、洋地黄类、胰岛素等。
遵照医嘱合理用药，必要时为宝宝做药物皮试，详细阅读药品说明书等，这些对尽量减少药物的不良反应，都有重要的意义。
