彭志青2018-09-05发布
彭志青什么是小儿包茎？包茎是指包皮口过小，使包皮不能上翻显露出阴茎头；包皮过长则是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。婴幼儿包皮过长往往是生理性的，到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
刚出生的男婴大多数都有包茎，这就是生理性包茎，但3-4月后随着年龄的增长，生理性包茎会逐渐消失。如果3岁以后还有包茎的话，那就不是生理性的，而且也不会自然痊愈，应该进行适当的治疗。
包茎有二种情况，一种是假性包茎，一种是真性包茎，假性包茎，勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时便自动突围而出。包茎如未能及时治疗，阴茎头长期被包皮紧锁，致使青春期后造成阴茎发育不良，还会影响性生活。
包茎的类型有很多种，常见的有：
1、先天粘连型：阴茎头被包皮整个盖住，且包皮内层皮肤与龟头粘在一起，对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触，患者无法体验性快感，也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重，应通过手术剥离开。
2、包皮嵌顿型：勉强可将包皮后翻，但包皮口较紧，当强行后翻时，使得狭窄的包皮口卡在龟头上，不能恢复，患者会出现撕心裂肺般的疼痛，阴茎头充血、水肿，甚至出现坏死，这就是常说的包皮嵌顿。
3、半包型：日常龟头只露出1/2，龟头虽能保持干燥，但若包皮口过于狭窄，阴茎勃起时龟头充血胀大，不能穿过狭窄的包皮口，使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛，即使穿过包皮口，但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
4、全包型：包皮将整个阴茎头盖住，但能后翻，露出龟头，包皮可复位，这种情况较常见，患者没明显柑橘，就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎，若炎症没及时治疗，向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等，比半包型危害更大。
1、日常护理
孩子患包茎后，家长一定要注意保持阴茎的卫生，经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症（红、肿），可先用消炎药或热敷，炎症消退后如排尿情况见好，可暂不手术治疗，如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿，应及早到医院治疗。
2、手术治疗一般情况下，患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗，如果炎症感染上行到泌尿系统，则危害更大。
（1）在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大。
采用气导管扩张术治疗，可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药，2—3分钟后应用一次性气囊导管，对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少许药膏，最后将包皮恢复原位，覆盖阴茎头。
整个操作仅十几分钟，只在气囊充气时略有胀感，分离粘连时稍感不适，术后两天复查上药一次，以后只要保持局部清洁，注意经常清洗，就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗，不出血，痛苦甚微，小儿一般均能合作与接受。
（2）在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。
男孩因为包皮过紧、过长而需要做包皮手术，这种手术并不复杂，通常手术后，孩子从麻醉中醒来，在医院观察1—2天就可以回家了。
回家后，孩子的阴茎可能还有些肿，父母可以用抗生素栓剂帮助消肿，但是一定要按医嘱使用剂量。
此外，每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助，并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂。完全卧床休息只需在手术当天就足够了。不用一周，孩子就能骑上他的自行车，并且重新回到幼儿园进行各项活动了。
