王建2018-09-05发布
王建罗圈腿是人们对双腿呈O型或近似O型的一种戏称。罗圈腿是一种不正常的骨骼发育畸型造成的，医学上又称为膝内翻。外八字腿又称“X型腿”，医学上称之为膝外翻，是常见的腿部畸形之一。尤以青少年发病率较高。
患者一般无自觉症状，外观很容易辨别，两脚并拢后两腿之间呈现O形空隙，症状越明显，两腿之间呈现空隙越大。膝外翻与此相反。如果得了这种下肢畸形，在孩子长大后，不仅失去了体型美，行走不利，有时还会影响参军、工作等等。
形成罗圈腿一般有两种原因：佝偻病和不良生活习惯。因此要预防罗圈腿，从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。
1、幼儿时患佝偻病，形形色色的佝偻病骨骼变形。
小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加，造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍，不能钙化和已长成的骨骼脱钙。
2、运动、坐姿等不良生活习惯影响。
幼儿和青少年正处于生长发育阶段，骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯，骨骼受某种方向的肌肉拉力，长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品，像骑马等活动，也会形成罗圈腿。
应让宝宝仰卧，然后用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时，双侧膝关节和踝关节之间是并拢的，如果有间隙，就应引起重视，带孩子去医院检查，以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。一般1岁以上儿童两足跟并拢，两膝关节距离在3厘米以下为轻度，3厘米以上为重度。
罗圈腿的判断标准
1、在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有罗圈腿了。
2、一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断罗圈腿的轻重程度。根据常态膝距和主动膝距的大小，罗圈腿分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
常态膝距指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。
主动膝距指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。
（1）常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度；
（2）常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度；
（3）常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度；
（4）常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度。
1、简易运动矫正方法
（1）直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动，做20-30次。
（2）弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20-30次。
（3）两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习，每次停耗10秒钟，做5-10次。
（4）两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做20-30次。
（5）坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。
（6）跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做15-20次。
2、外固定治疗方法
年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科治疗，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。罗圈腿均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的罗圈腿（如低磷抗D的肾形佝偻病），常需内科治疗，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。
传统的罗圈腿治疗，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。
微创截骨孟和架外固定术矫正治疗O型腿等畸形，下地早（术后7-10天）、痛苦小、恢复快，孟和架的可调整性，使矫形效果确切，疗程短，比传统术式缩短1/3-1/2，技术在国内外领先，深受广大患者好评。
