姜玲2018-09-05发布
姜玲由于龋齿的早期无任何症状，当发展到牙本质层时，就会出现遇冷、热、酸、甜而疼痛，如仍不看医生，龋齿就会更进一步地发展侵入牙髓组织(牙神经)引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，且夜不能寐。
如果继续坚持带病上岗，使炎症进一步发展则会导致牙髓坏死。牙髓坏死后对外界的刺激(冷、热、酸、甜)就没有反应了，剧烈牙痛有所缓解，而这种暂时缓解却潜伏着更剧烈的肿痛。因牙髓坏死后炎症进一步向牙根根尖外发展，而引起根尖周的急性或慢性炎症。
急性根尖周炎主要表现有持续性的剧烈疼痛，牙齿有伸长感且嚼时疼痛，严重时引起颌面部组织肿胀及面部蜂窝组织炎，导致全身不适及发热等;慢性根尖周炎可导致牙床粘膜或皮肤上出现长期流脓的窦道。
急性牙髓炎或急性根尖周炎缓解后，龋齿疼痛自然缓解，有些患者误认为龋齿不痛就好了。其实不然，疼痛缓解但龋洞不可能愈合，只会使龋洞愈来愈大，久而久之牙齿组织就会不断折断脱落，最终形成难以治疗的残冠残根;且局部的炎症并未消除，根尖周的慢性炎症可以使局部反复肿痛。
因此，一旦患了龋齿就应及早治疗，以免小洞不补，大洞吃苦。
1、龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。
2、龋病的好发牙齿
龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3、龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
(1)浅龋 亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
(3)深龋 龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
不一定要拔掉，要视情况而定。
1、龋齿会破坏牙齿的正常结构，龋洞使人们在吃东西时容易出现疼痛和塞牙，影响咀嚼，甚至还会导致身体的营养吸收和体格发育。也有些人会为了避免进食时牙齿的不适，用健康的侧牙来咀嚼食物，
长期下去会导致面部的颌骨和咀嚼肌不对称发育，甚至造成脸部左右不对称。
2、龋齿如果不及时治疗的话，龋洞会越来越深，最终导致牙神经的坏死，只能拔牙了事。
3、小孩子患龋齿，会导致乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使孩子发音受到影响，遭到同学的嘲笑，对心理成长也极为不利。
4、严重的龋齿会使细菌进入血液循环，甚至影响心脏、肾脏等全身器官。
植得口腔专家建议，龋齿要早发现早治疗，在初期只要进行填补就可以了，而如果龋洞真的很大，已经危害到整个牙齿了，那就需要进行拔除，然后镶牙了。
(1)咀嚼功能降低：牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;
(2)影响口腔健康：龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，如果长时间不注意，就会儿童口腔健康，影响恒牙发生龋患;
(3)恒牙牙胚受影响：乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;
(4)牙齿生长位置异常：乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;
(5)损伤口腔黏膜组织：乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;
(6)影响营养摄入：乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;
(7)诱发根尖周病：乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;
(8)影响美观和正确发音：当儿童出现龋齿时，如果是后牙，美观度影响不大，但是如果是前牙，就会影响美观度，甚至也会因为说话不紧密，平常说的漏风，就会影响发音。
