小儿麻疹难治吗

小儿麻疹难治吗

　　小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。麻疹病毒属副粘液病毒，含核糖核酸 (RNA病毒)，仅有一个血清型。当侵入呼吸道上皮细胞后，约第2日进入附近淋巴结，同时少量病毒入血，通过第一次病毒血症到达肝、脾及其他单核巨噬细胞系统的细胞中，大量增殖后，再入血循环，造成第二次病毒血症，同时破坏受侵袭的细胞，出现临床表现。

小孩子麻疹护理

　　随着时间的推移，接种过麻疹疫苗的小儿体内产生的抗体会逐年降低。初种后4年，抗体阴转率为17%，初种后12年达43.6%，所以7岁时应再复种一次最佳。复种后，95%以上小儿抗体转为阳性，又产生了较强的抗病能力。

　　因目前无特殊治疗方法，所以护理尤为重要，良好的护理有助于康复，减少并发症。在护理麻疹患儿时，应注意哪些环节呢?

　　1.卧床休息，室内宜安静、温暖、空气新鲜。患儿应注意保暖，但又不可过热，室内温度18-20℃左右。室内应经常通风，但避免空气对流，以免再感风寒。空气不宜过于干燥，保持一定的湿度。光线宜柔和，窗前应挂有色窗帘，白炽灯泡应罩灯罩，避免强光刺激。

　　2.隔离。禁止患儿与其它儿童接触。家庭成员接触患儿后，需在户外停留20分钟方可再接触其它儿童。出疹后6天即无传染性，不必再行隔离，如并发肺炎，应延长隔离期至疹后第10天。

　　3.五官护理：

　　①眼。因炎性分泌物多而形成眼痂，甚至封眼。可用温水、生理盐水洗净，滴于0.25%氯霉素眼药水，每日3次，睡前用金霉素眼膏涂入眼内。

　　②鼻。鼻腔分泌物多时，容易形成鼻痂，可用生理盐水将棉签湿润后，轻轻试除后涂少量石蜡油润滑。鼻孔周围糜烂，可涂以抗生素软膏。

　　③耳。应逐日观察耳内，如有炎症发生，可用3%双氧水清洗后再滴入氯霉素甘油或酚甘油，每次1-2滴，每日3次。

　　④口腔。每日用生理盐水或2%硼酸溶液漱口。如有恶臭，应警惕是否口腔内有厌氧菌繁殖，此时应用3%双氧水清洗。口腔溃疡处可搽锡类散、青岱散等。

　　⑤皮肤护理。保持皮肤清洁、勤换内衣，有利于皮肤体表散热与排泄。腹泻患儿每次便后，应用温热水清洗肛门及会阴部。勤剪指甲，防止患儿指甲抓痒引起继发感染。

　　5.饮食护理。饮食以易消化富有营养为原则，可用流质饮食，如牛奶、藕粉、米汤等。应少食多餐，最好是平常吃过的食物。不宜食用干硬、油腻食物，以免引起消化不良。如果患儿有腹泻，应禁食含纤维多的食物，如青菜、水果等。

小儿麻疹是怎么回事

　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

　　麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素(HL)，有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期存活。

小儿麻疹的症状

　　1、潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10—14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

　　2、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3—4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：发热，咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状。偶见皮肤荨小儿麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。

　　3、出疹期：小儿出疹期多在发热后3—4天出现皮疹。体温可突然升高至40—40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹。

　　4、恢复期：小儿出疹3—4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7—10天痊愈。

小儿麻疹的治疗

　　1、高热的护理：小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常，室内宜空气新鲜。

　　2、皮肤粘膜的护理：及时评估患儿透疹情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次（忌用肥皂），保持呼吸道通畅、加强口腔护理，多喂水，可用生理盐水。

　　3、饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐，以增加食欲利于消化、多喂开水及热汤。

　　4、病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。

　　5、预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染、流行期间不带易感儿童去公共场所。

　　6、家庭护理：指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理、医务人员每日家庭访视1—2次，并进行上述护理指导。

　　7、高热护理：尽量给患儿不用或少用退热药”，可用温水擦澡，注意保暖，使体温降至左右，预防高热惊厥，温度降太低时可致循环不良，病情加重。

　　8、咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。

　　9、重型小儿麻疹：用咖啡因0.3—0.5ml次皮下注射，或用樟脑（camphor），0.3—0.5ml次皮下注射，可改善循环使皮疹出透。