碱性磷酸酶是肝功能检查的一个指标,广泛分布于人体各脏器器官中,其中以肝脏为最多,其次为肾脏,骨骼、肠、和胎盘等组织。当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。
碱性磷酸酶不是单一的酶,而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。生长期儿童血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝。碱性磷酸酶偏高通常预示着身体出现了病变,那么,碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?
专家介绍,碱性磷酸酶偏高不一定就是肝功能出现问题,碱性磷酸酶偏高有以下几个原因:1、肝胆疾病:阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等。
2、白血病、甲状腺性能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高。
3、由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。了解了以上几点肝功能检查中碱性磷酸酶偏高的原因,患者出现此类现象的时候,要进一步检查肝脏B超等项目来更加全面的诊断病情。
同时提醒患者,不管是什么原因导致的碱性磷酸酶偏高,都预示着身体有一定的病变,因此要及时的到正规专业的肝病医院接受规范的治疗。

专家指出,一般情况下,孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常,据临床经验,孕妇在怀孕九个月的时候,碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外,孕妇若进食脂肪含量高的食品也可导致碱性磷酸酶偏高。除此之外,不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素,如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺性能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。
碱性磷酸酶的指标对肝脏的病变和损伤程度有重要的诊断意义,有很多的原因会引起碱性磷酸酶偏高,孕妇碱性磷酸酶偏高有可能是正常的,也有可能是肝脏出现了问题。如果是乙肝孕妇碱性磷酸酶偏高则需要注意了。
专家提醒,孕妇碱性磷酸酶高,建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题。假如肝脏没问题,等宝宝出生以后,碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常,否则的话就应该及时去正规的肝病专科医院接受检查,如果是乙肝病情复发引起的则需要及时接受治疗。

血清中的骨碱性磷酸酶的浓度被认为反映了成骨细胞的代谢活性,而骨代谢的精确评价对于明确骨代谢病的严重程度和治疗反应有着重要意义。因此在变形性骨炎、骨软化、原发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良、骨质疏松和骨转移瘤中,血清骨碱性磷酸酶水平的检测有着用武之地。骨碱性磷酸酶的测定就被应用于变形性骨炎诊断和病情的检测。
骨碱性磷酸酶(NBAP)是成骨细胞的表型标志物之一,它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况,是近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标,也是目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标,参考值≤200单位/L。
骨碱性磷酸酶正常值
女性:1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;
男性:1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。
骨碱性磷酸酶250-300是很正常的,由于处于生长发育时期,骨碱性磷酸酶水平比较高,小于700都是正常现象。

碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶,而是一组同功酶。已发现有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5与AKP6六种同功酶。其中第1、2、6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平,可测定同工酶以协助明确其器官来源。
1.生理性增高
儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2.病理性升高
(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;
(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
3.病理性降低
见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
