彭志青2018-09-05发布
彭志青1、突然窒息：多因严重的触电、撞伤、摔伤、头部震伤、火场烟呛或溺水所致。无论何种原因，此时首先应抢救窒息。窒息就是呼吸停止，小儿昏迷，面色青紫或苍白，但心跳有力。用耳朵听小儿的鼻孔。如无出气，立即用嘴吹小儿口鼻同时注意小儿胸部是否随之起伏，如无起伏则用手把小儿下颔托起，使头向后仰，吹气时要使小儿的胸部连续起伏，直到恢复自主呼吸为止。同时联系急救中心。急送医院。
2、严重受伤：多因剧烈撞伤、内脏伤或内脏大出血所致。小儿面色蜡黄，心跳脉搏微弱，精神委靡、烦躁不安，可能存在休克，家长要紧急呼救。同时注意保持小儿安静。头低平卧，不要过多搬动。最好用急救车中特制休克充气衣搬运患儿。有条件者应给予吸氧。
3、昏迷：患儿神志不清，呼吸、脉搏有力。家庭急救首要是保持患儿张开嘴。呼吸通畅。急送医院。
4、出血：看得见的出血当然要立即止血。四肢出血可加压包扎必要时用止血带。不能用止血带的部位应用棉花纱布填塞。压迫包扎。不能包扎处则需用手按住填塞物持续压迫止血，直到抵达医院。若有呕血、便血，也需急送医院处理。
5、内脏外溢：发生腹部破裂、胸部破裂、头颅破裂，都可有内脏外溢，现场只能用清洁湿布包裹，然后送往医院。胸部伤有漏气时，用温布塞住漏气处，再用布条绕胸一周扎紧，送医院。
6、全身烫伤：全身，多部位或大面积烫伤时，切切不要涂药，只需用清洁布单包裹后急送医院。可给伤者口服一些淡盐水，以防脱水、休克。
7、溺水：主要是抢救窒息。首先将孩子倒提拍背排空水，再进行吹气人工呼吸。大孩子可俯卧，压背作人工呼吸。
如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：
1、伤口长达5厘米以上;
2、面部划伤(除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米);
3、关节划伤，伤口在运动中容易开裂;
4、伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤;
5、伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。
由于创可贴的结构所限，一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意，使用时间不宜过长。
常见到有人直接把创可贴覆在伤口上，这是绝对不正确的，非常容易导致伤口感染!先将伤口清理干净后，是创可贴使用前必不可少的一个步骤，在进行户外运动时，卫生条件较差，受伤几率较大，更是应该注意这一点。
另外，如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换，在户外的时候，这一点尤为重要，因为创可贴的吸收能力很好，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌滋生的温床。现在，虽然市面上出现了一种防水创可贴，但是效果并不明显，尤其是贴在户外活动中最容易受伤的手关节部位，防水性能完全得不到体现。
创可贴使用守则
1、创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。
2、深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要应该在医生指导下注射破伤风血清。
3、创面不干净或伤口内有异物时，不能直接用创可贴一贴了之，应先清创或取出异物后再做消毒和包扎。
4、水、火、烫伤后出现的溃烂、流黄水也不能用创可贴来贴，以防分泌物引流不畅而继发感染。
5、对皮肤轻度擦伤、仅有少量出血者不必使用，用碘酒或乙醇涂一下，就能起到预防感染的作用。如果不放心，可以再用紫药水薄薄地涂敷一层。
6、已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。
7、新式的创可贴一般在贴胶上面都做了特殊处理，可以防止揭下来的时候撕裂伤口，如果怕撕下创可贴的时候伤口疼痛，可以用电吹风调至低温档，对着创可贴吹上30秒，就可以轻松撕下来。
意外损伤，已被列为21世纪影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要危险因素，这不仅造成巨大的直接经济损失，对独生子女家庭的精神-心理创伤是难以估量的。为减少意外伤害发生，应以学校、社会、家庭、医疗保健机构、媒体宣传相互结合的方法对此进行干预。
小儿意外损伤往往是由于双亲忙于自己的事，对儿童照顾不周所致;或是儿童受影视人物的影响而盲目模仿;居室布局与结构不合理，家长在室内随意堆放危险物品;周围环境安全标记不完善或不醒目;急救转运系统不健全;健康教育不普及和儿童安全意识淡薄所致。小儿家庭损伤多为轻伤，有一些医学知识，足以应付常见的小损伤。但是，小儿创伤并非都是轻微小伤，也有需急救的致命创伤。由于重伤儿童随时都可能死亡，现场抢救要分秒必争，并安全地急送医院。
宝宝有时就像只没头的苍蝇到处跑，妈妈叫他跑慢点，他置之脑后。宝宝很容易摔跤，有时他会自己爬起来，然后继续他的追逐，但有时就没那么运气了，摔跤后嚎啕大哭。
宝宝跌跤后，妈妈首先要检查宝宝的伤处，首先排除骨折症状，确认不是骨折后，再进行伤口清理。因此，妈妈需要先掌握一些急救处理方法：
辨认骨折
如果宝宝跌伤较重，会出现明显骨折征象：
1、剧烈疼痛，患肢运动受限;
2、患区压痛极为明显;
3、患部出现肿胀，皮肤变色;
4、在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。
相应对策：
如肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，此时应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。如四肢骨折，应找一块木板将骨折两端固定于木板上;如腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，尽快诊治。切忌背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。
针对骨折处出血，送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。
擦伤处理
宝宝擦伤以肘部、手掌及膝关节处为多见，一般表现为出血和皮肤破损。
相应对策：
如果擦伤很浅，创面比较干净，范围较小，为了使创面结痂，只需在伤口周围皮肤涂一些碘酒，然后用干净消毒纱布包扎一下即可。
如果伤口有泥土或污物，则要用生理盐水或冷开水冲洗干净，然后在涂些碘酒，然后涂上一些抗菌软膏，外敷纱布包扎。若2-3天内局部无红、肿、痛等炎症现象，就结痂痊愈。
如果擦伤面积太大，伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物，或受伤位置重要(如脸部)，建议父母及时带孩子去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。
脚踝扭伤
最容易扭伤的部位是脚踝，所以宝宝学步时、户外活动时，一定要注意保护宝宝的脚。
扭伤后的表现：
1、可表现为受损的关节肿胀，活动受到限制;
2、疼痛与触痛，会随着患部的活动而增强;
3、肌肉会不自主地痉挛;几天后伤处还会出现青肿。
相应对策：
宝宝刚刚扭伤时，要将扭伤处垫高，避免患处活动。切忌立即揉搓按摩：为了减轻肿胀，应在第一时间内，用冷水或冰块冷敷约15分钟。然后，用手帕或绷带扎紧扭伤部位，不仅保护和固定受伤关节，也可帮助减轻肿胀。也可就地取材用活血、散淤、消肿的中药外敷包扎。注意伤后48小时内，不可对患部做热敷：1-2天后妈妈可在患处为宝宝进行按摩，促使血液循环加速，消退肿胀。
注意：由于扭伤常常伴有骨折和关节脱位，尤其幼儿容易发生桡骨头半脱位，所以当患儿疼痛日渐加重，应去医院就诊。
